为满足临床医师的检查要求及方便广大准妈妈,MG4355线路检测中心超声诊断科于2019年8月开展了胎儿超声心动图检查。
先天性心脏病是人类最为常见的先天性发育异常,其发病率高达(6--12)/1000,在特殊人群发病率更高。胎儿已被临床学家作为患者看待,诸多母体和胎儿疾病均会导致胎儿心血管系统的发育异常并造成严重临床问题。因此,临床迫切需要建立规范化的胎儿超声心动图检查技术方法以帮助确认胎儿心血管系统的发育状态以及有无异常发育情况发生。为此MG4355线路检测中心超声诊断科专门派出医师赴北京安贞医院进修学习胎儿超声心动图,并于近期开展了胎儿超声心动图检查。
胎儿超声心动图最佳检查时机为妊娠18--22周,国内通常为20--24周。妊娠30周以后由于胎儿体积增大和羊水减少,通常较难获取理想的胎儿超声心动图图像。
胎儿超声心动图可以检出的胎心畸形包括:心脏异位、心脏肿瘤、心包积液、单心房、单心室、法四、二/三尖瓣闭锁、左/右心发育不良、三尖瓣下移、大室间隔缺损、房室瓣返流、完全型心内膜垫缺损等。
胎儿超声心动图的检查指征分为母体、胎儿、父体和亲属四个方面:
母体指征:1. 家族先天性心脏病史。
2. 代谢性疾病,如:糖尿病和苯丙酮尿症。
3. 毒物致畸因子接触史。
4. 前列腺素合成酶抑制剂(如:布洛芬、水杨酸和吲哚美辛等)接触史。
5. 风疹病毒和巨细胞病毒等感染史。
6. 自身免疫性疾病史(如:系统性红斑狼疮、干燥综合症等)。
7. 家族性遗传疾病史(如:Marfan综合症、软骨外胚层发育不良和Noonan
综合症)。
8. 人工受精或试管婴儿。服用ACEI、锂剂、维甲酸、大剂量维生素A、维
生素K拮抗剂(华法令)、抗抑郁药物(如:氯西汀、帕罗西汀、舍曲林、
西酞普兰、氟伏沙明等)。
胎儿指征:1. 产前超声筛查胎儿异常发现。
2. 胎儿心外畸形。
3. 胎儿心律失常(心动过缓、心动过速和心律失常)。
4. 胎儿水肿。
5. 妊娠10--13周胎儿颈项透明层厚度增加。
6. 多胎妊娠和怀疑有双胎输血综合症。
7. 已知胎儿染色体异常。
8. 单绒毛膜双胎。
9. 胎儿脐带、胎盘或附壁内血管发育异常。
父亲指征:1. 主动脉瓣畸形伴或不伴有主动脉瓣狭窄。
2. 兄弟姐妹和隔二三代亲指征。
3. 明显染色体异常或遗传综合症。
胎儿心脏疑诊异常或严重畸形应定期随访,随访时间间隔依胎儿发育情况、心脏畸形严重程度、并发的心脏解剖结构和心力衰竭情况而定。