2021年中国肿瘤胃肠病学大会暨第一届中国（西安）肿瘤胃肠病学整合论坛于2021年5月14-16日在陕西省西安市顺利召开。大会针对胃肠外科手术直播、基础研究新进展、临床转化研究、肿瘤胃肠病学MDT to HIM、消化道手术演示视频展示及点评、单细胞研究与临床应用多个分论坛进行交流讨论。
现如今，消化道肿瘤的诊疗已取得了突飞猛进的进展，包括内科领域的新药研发，外科领域的手术方式不断变化，不仅极大程度延长了患者的生存期，生活质量也得到了大大的改善。为此，【ONCO前沿】特邀本次大会主席，MG4355线路检测中心胡文庆教授为我们聊一聊“消化道肿瘤的诊疗进展”以及“腹腔镜”在消化道肿瘤外科手术中的应用。
专家简介
胡文庆 教授
长治医学院附属MG4355线路检测中心院长
山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才
《中华胃肠外科杂志》编委
中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会常委
首届中国研究型医院学会生物治疗学专业委员会委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员
中国NOSES联盟山西分会常务理事
山西省医学会第一届胃肠外科学专业委员会委员
山西省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员
山西省医师协会胃肠外科医师分会腹腔镜专业委员会主任委员
山西省医学会第一届胃肠外科专业委员会食管胃结合部肿瘤外科学学组组长
山西省长治市普通外科质量控制部主任委员
研究方向/擅长领域：长期从事胃肠道肿瘤的综合治疗和微创手术。并致力于胃癌细胞及肿瘤微环境的基础研究。总计发表学术文章20余篇，其中SCI收录6篇，最高影响因子8.402，参与国家级科研项目1项,曾获中国人民解放军科技进步三等奖，主持完成山西省自然科学基金等省级科研课题8项，获省级自然科学二等奖1项，获市级基础研究及软科学一等奖1项，荣获长治医学院学术技术带头人荣誉称号。
在恶性肿瘤中，消化道肿瘤是较为常见的一组肿瘤，2020年GLOBOCAN资料显示，结直肠癌、胃癌及食管癌分列全球各肿瘤年龄标化发病率的第3、4、6位，而结直肠癌的死亡率则仅次于肺癌，位居第二位，胃癌和食管癌的年龄标化死亡率也位居所有肿瘤前十位。由此可见，消化道肿瘤的防治在肿瘤防治中扮演重要的角色。同时提高消化道肿瘤的诊疗疗效，改善患者预后尤为重要。
消化道肿瘤诊疗进展
有关于消化道肿瘤领域的诊疗进展与进展，胡文庆教授表示：“近年来，消化道肿瘤领域的诊治得到了极大的发展，例如综合治疗的普及，通过多学科的共同参与、团队合作以及治疗方案相互交融，使得肿瘤患者的诊疗模式愈加规范，在为患者提供更加优质的诊疗服务的同时，临床疗效也大大的提升了。作为一名外科医生，我认为外科领域同样有许多新突破，例如腹腔镜手术、全系膜切除手术和荧光引导腹腔镜手术等，凭借着各位同道的不懈努力均取得了喜人的进展。这不仅为肿瘤的根治提供了更加牢固的保障，也让患者可以快速的康复，同时也为长期生存打下了坚实的基础。”
随着医疗水平的提高和手术器械的改善，使得外科手术的选择性越来越多。正如胡文庆教授所说，腹腔镜现如今已在外科领域得到了大力的发展，并广泛应用于各类疾病中，相较与传统剖腹手术，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点。那么在胃癌领域中也不例外，对于cT1N0及cT1N1期胃癌的远端胃切除术，日本及韩韩国的大规模前瞻性研究JCOG0912和KLASS01均已证实，腹腔镜对比开腹手术其安全性相当，长期预后无明显差异，因此可作为常规治疗选择。
同时结合韩国的KLASS-03 II期研究与日本的JCOG1401 II期研究，初步证实了腹腔镜全胃切除（LATG）与腹腔镜辅助全胃/近端胃切除（LATG/LAPG）的安全性。对于进展期胃癌，III期前瞻性研究CLASS01证实，对于大型医学中心有经验的外科医生，腹腔镜下远端胃大部分切除联合D2淋巴结清扫是安全的，可降低出血量，加速胃肠恢复，缩短住院时间，且对于开放手术，长期生存无差异。全腹腔镜消化道重建要点
与此同时，给予患者最佳生命质量的消化道重建方式常常是腹腔镜全胃切除术消化道重建中的热点问题。对此，胡文庆教授认为：“在进行全腹腔镜消化道重建前，术者需要进行严格的训练以及做好前期准备，并明确患者是否有接受全腹腔镜消化道重建的适应症。在完全掌握全腹腔镜技术并经过学习曲线后，方可进行手术。值得一提的是，全腹腔镜消化道重建的发展历程已有20余年，经过国内外同道的多发努力，临床研究的探索和大量的临床实践，可以证实在掌握好适应症以及完成学习曲线的前提下，消化道重建在全腹腔镜下进行是安全可行的，同时鉴于辅助切口下进行腹腔镜手术只是一个过渡阶段，就目前而言，全腹腔镜手术的操作难度更大，对医生的技术要求也更高，但优点是更加微创，患者恢复时间更短。”
