2月1日,大年初一,一位产妇产女后,露出幸福的笑容,动情的说:“谢谢张主任、谢谢苏医生,市医院产科真是值得信赖”!
原来,这位产妇一位二胎妈妈,2013年顺娩了一个宝宝,本以为这次怀孕会像第一次,顺利孕育至足月后自然顺娩。可是肚子里的小宝似乎跟妈妈玩起来捉迷藏,在肚子里“不老实”了,胎位转成了横位,横位是不能顺产,只能选择剖宫产,但产妇是第二胎,实在没想过剖宫产,也不想剖宫产,还是希望可以顺娩。为了这一线希望,20天前她找到了产科张爱琴主任和苏荣丽医生,张主任通过产科专科评估,此孕妇已37+1周,而且有一次分娩史,在征得孕妇本人及家属同意后决定为其拟试行外倒转术,帮助宝宝转成适宜分娩的头位。
这是产科第一例外倒转术。术前与手术室、B超室沟通,获得大力支持。1月12日下午16:20,做好了充足的术前准备,在张主任和苏医生的陪伴下,来到B超室,取仰卧位,略向右倾斜,双腿屈曲。B超室王玲玲医生再次检查为横位,超声胎头位于右上腹部,胎盘位于前壁,无脐带缠绕,羊水量正常,胎儿估计体重3200g,胎儿脊柱朝向上方,胎心130次/分。腹部涂抹耦合剂,双手分别轻握胎头及胎臀,胎体向前倒转,经过张主任两次努力之后,超声显示胎位转为头位,在场的医护人员明显的松了口气,成功了!倒转过程中超声间断监测胎心正常。术毕超声检查无异常,胎心监护NST反应型,多头腹带包裹腹部,协助固定胎位。
成功了,产妇和家属都非常高兴,但当时只有37+1周,还需要继续待产,于医院观察一天无异常之后,在苏医生的再三交代下,回家继续待产。
终于在2月1日,产妇,停经40周,妊娠期糖尿病,再次入院,完善相关检查,下午自然破膜,伴随着宫缩痛来临、宫口扩张、胎头下降,助产士严密观察产程进展情况;恰逢苏荣丽医生初一值班,也着重关注该产妇的产程及胎儿情况,终于在大家的努力及配合下,于23:43分产妇顺利诞下一名女婴,小宝贝静静的依偎在妈妈的怀抱,恬静、幸福,在场的医护都被这美好所感动。
外倒转术:经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(横位或者臀位转成头位),称外倒转术。“外倒转术”对医生的经验和技术都要求都挺高,产科医生丰富的经验、手法、技术和力量四者缺一不可。其难易程度与胎儿大小、孕妇腹壁厚薄、腹肌子宫松弛度、羊水多少等有关。术前严谨评估,术后严密监测,至关重要。外倒转术可以降低剖宫产手术的相关风险,增加阴道分娩成功率。
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