原来苗大爷因咳嗽、咳痰、痰中带血入住潞州分院，当医生告诉他需要做支气管镜检查时，苗大爷心情非常紧张，医生解释说，医院现在开展的无痛支气管镜检查，不会有痛苦，在睡梦中就能完成。检查完后他高兴地说：真的没有不舒服的感觉，这个技术真好！
近日，为了确保全麻支气管镜手术的顺利开展，在分院呼吸科、麻醉科协同配合下，共同评估患者的病情。王晚萍院长心系患者，多次与主治医生查房，为患者制定完善的治疗方案。术前分院程晓云副院长亲自为患者进行麻醉手术操作，并在整个操作过程中严密监测心电及各项指标，为“睡眠”状态下的患者成功实施了支气管镜检查和治疗。
潞州分院内一科拥有最先进的奥林巴斯电子支气管镜，可以快速直观地显示清晰、鲜明、生动、立体的高分辨率支气管图像，为临床疾病的诊断、治疗等提供有力的依据。
71岁的患者苗大爷，因“间断咳嗽、咳痰、痰中带血半年，入住分院内一科，入院后主治医师对其进行了肺部CT检查，提示双肺间质性改变、双上肺肺气肿；右下肺占位。考虑到苗大爷年龄较大，入院完善相关检查后，为了解患者肺部情况，得到更精准的诊断，评估气道内病变进展情况，决定给予全麻下支气管镜活检术检查。
经过术前周密准备，高栋材主任为患者行全麻下支气管镜活检术检查，支气管镜插入顺利，术中镜头下影像清晰，主气道及各支气管管腔内可见少量稀薄分泌物；右肺下叶内基底段、背段支气管外压性狭窄，前基底段管腔狭窄，远端可见新生物阻塞管腔。
程晓云副院长作为资深麻醉科医师，在整个操作过程中全程跟进气管镜治疗，为支气管镜操作保驾护航！
检查过程十分顺利，各项操作有严密心电监护技术和抢救措施保障，术中患者生命体征平稳。高栋材主任操作动作敏捷、手法娴熟，插入气管镜，检查、活检、止血，很快在右肺下叶前基底段远端行新生物活检，同时给与局部灌洗，收集灌洗液送检脱落细胞学检查，不到20分钟顺利完成全麻下支气管镜检查术全部操作。患者在整个过程中无不舒适的感觉，术后迅速苏醒。通过给患者实施支气管镜检查，能够快速获取组织病理学标本以及细菌学标本。在明确肺部疾病的情况下，指导临床治疗，同时也可以清理呼吸道痰液，保证呼吸道通畅。为下一步的准确治疗奠定基础。
程晓云副院长亲力亲为，亲自护送患者回病房。
此项检查是分院完成的首例全麻下电子支气管镜检查术，标志着分院的电子支气管镜检查技术又有了新突破，踏上了一个新台阶。
科普知识
什么是全麻支气管镜检查❓
全麻支气管镜检查就是在全身麻醉后再进行气管镜检查的一种方法。全麻下的支气管镜检查不同于全麻手术时的麻醉，它只需给患者注射少量镇静、镇痛类麻醉药，使患者进入睡眠状态，然后经口插入浅短的喉罩类插管，保证气道供氧通畅后就能轻松完成相关的检查及治疗。既保证了安全，还能提高疾病诊断率，又克服了患者清醒状态下的种种不适。
无痛电子支气管镜优点
无痛电子支气管镜操作能消除患者在术中的呛咳反射和咽喉部的刺激，且操作更容易，对病例的观察更仔细，手术时间短、术后苏醒快，能大大减轻需要反复做支气管镜治疗患者的恐惧、害怕心理，增加了患者预后优良的可能性。让因为疾病原因或心理因素不能耐受普通支气管镜检查的患者能在无疼痛的状态下行电子支气管镜的检查和治疗。无痛电子支气管镜检查，真的不是梦！！
全麻下无痛支气管镜的适应症和禁忌症
需要检查的人群：
● 1.不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者，或原因和病变部位明确，但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术，需局部止血治疗者；
● 2.X线胸片显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者；
● 3.X线胸片阴性，但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者；
● 4.用于治疗：如取支气管异物，肺化脓症吸痰及局部用药，手术后痰液潴留吸痰，TBNA、介入治疗（高频电、氩气刀，冷冻及支架、球囊扩张，肺泡灌洗）；
● 5.一些异常情况：原因不明的肺不张或胸腔积液，原因不明的声音嘶哑，原因不明的干咳或局限性哮喘，炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。
不适合检查的人群：
● 1.对麻醉药过敏者；
● 2.严重心肺功能不全、严重心律失常、频发心绞痛者；
● 3.全身状况极度衰竭不能耐受者；
● 4.凝血功能严重障碍以致无法控制的出血者；
● 5.主动脉瘤有破裂风险者；
● 6.新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作、大咯血者，待症状控制后再做检查。
专家介绍
高栋材主任
长治市潞州区人民医院呼吸专业组主任
MG4355线路检测中心呼吸与危重症医学科主诊组组长
世界内镜协会呼吸内镜委员会委员
中国光动力治疗协会委员
山西省医师协会呼吸介入委员会委员
山西老年医学会胸部肿瘤分会委员
山西省医院协会呼吸微创管理委员会常务委员
山西省抗癌协会肺癌精准治疗专业委员会委员
山西省专家学者协会呼吸与危重症医学专业委员会青年委员会委员
长治市医学会呼吸专业委员会委员
长治市抗癌协会委员
擅长呼吸系统急危重患者救治，经支气管镜、 经外周血管、经皮穿刺治疗肺部恶性肿瘤，先后在 “应急总医院（原煤炭总医院）、郑大一附院”进修学习，发表省级、国家级论文数篇。
