支气管内长了肿物怎么办？

   以前会采用肺叶切除、气管节段切除等治疗手段，虽然能有效根治，但是手术创伤大、费用高、恢复期长。近日，潞州分院内一科顺利完成硬质气管镜下气道肿物切除术。与以往需要通过开胸手术才能完成治疗不同，该项技术是一种无需开胸的治疗方法，因其创伤小、费用低，可有效解决气管肿物通气问题，成为治疗支气管肿物的有效方法。

   患者刘大爷，73岁，主因“刺激性咳嗽1月”入住内一科，经过查体得知，1、右侧肺门占位；2、纵隔内多发增大淋巴结；3、双肺多发结节。为避免阻塞性肺不张，呼吸困难，阻塞性肺炎等危及患者生命，潞州分院呼吸内科高栋材主任与麻醉科医师仔细评估了该肿瘤的形态、位置及周边血管的情况，最终决定为患者在全麻下行硬质支气管镜下气道肿物切除术。

   手术开始，在麻醉科医师的配合下，高栋材主任开始为患者行气管镜下气道肿瘤切除术，麻醉医师为患者施行麻醉，从监护、静脉麻醉、到插管一气呵成，为之后的介入手术提供了充分的保障。高栋材主任在硬镜+软质支气管镜引导下插人硬镜，观察右中间支气管可见新生物完全阻塞管腔，后给与圈套器套取、二氧化碳冻取、氩气刀止血等治疗，可见右中叶、下叶支气管被肿瘤完全侵犯，高栋材主任凭借精准的操作技术，运用电刀、一次性电圈套器、冷冻等综合介入治疗方式，成功将患者气道内肿瘤切除，患者病变气道恢复原貌，患者术后生命体征平稳，气道被打通，清醒后呼吸困难症状明显缓解，返回病房继续接受后续治疗。

什么是高频电圈套切除？

   是呼吸内镜下肿物切除术出场率较高的手段之一，其他还包括冷冻切除、氩气刀、激光、电凝等。电圈的优点是可以切除较大块的肿物，并且出血少，安全性高，费用低廉，有些情况可以多种手段联合使用，以减少出血等并发症的发生，对于气管、支气管的良性肿瘤及恶性肿瘤的姑息治疗，可以达到良好的治疗效果，配合电凝、支架置入等手段，部分可以达到良性肿瘤治愈、恶性肿瘤长期改善症状的疗效。

什么是支气管镜下冷冻治疗技术？

   是利用液化二氧化碳（干冰）通过冷冻治疗仪在气管镜下对气管内局部的坏死物质、肉芽组织采取局部低温冷冻的方法，打破坏死物质及肉芽肿等组织的结构，从而脱落以达到治疗目的。针对气道良恶性肿瘤，气道良恶性狭窄，支气管异物，支气管结核，支气管腔内粘液栓、血凝块及肉芽组织的去除等方面有良好的效果。

   众人拾柴火焰高，众人划桨开大船。硬质气管镜下气道肿物切除术的成功开展，标志着潞州分院呼吸内镜介入治疗技术迈上了一个新的台阶！实现呼吸介入三、四级手术质的飞跃！同时也为今后诊治的方向打下了坚实的基础。潞州分院呼吸科团队将继续努力，促使气道介入这项技术不断成熟，造福更多患者。