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命悬一线 有“镜”无险|消化内科巧取“带钩”假牙记
编辑:宣传科  发布时间:2024-04-28 15:09:18

  
前不久
胡大妈一个不小心
把她嘴里一颗假牙
连带固定钩一起吞进了肚子里
所幸,MG4355线路检测中心消化内科医生成功将其取出


  4月23日早上,75岁的胡大妈吃完饭突然发现自己嘴里的一颗假牙不见了,只留下光秃秃的牙床。“不好,肯定是刚才把假牙误吞进去了。”



  “这可怎么办!假牙是带金属尖钩的,尖钩会不会扎破肠子?” 胡大妈和家属越想越着急,想着要不再吃点东西把假牙‘送’下去,可结果不但没有改善,反而肚子越来越疼!

  家人赶忙将胡大妈送至MG4355线路检测中心,经询问,假牙连带固定钩共有3公分,已吞下去有半天时间。接诊医师立即给胡大妈做了胸腹部X片和CT,结果显示:这个庞然大物已经走到了十二指肠球部!如果再不尽快取出,可能会刺破胃肠道,甚至穿孔,引起大出血!

  假牙上的固定钩是用不锈钢丝弯制而成,为增强基托的强度,塑料基托内放置了不锈钢金属网,非常尖锐,而胃肠道黏膜非常薄,随时有胃穿孔的风险。

  “患者当时面临两难境地,要么就开腹,要么通过内镜。开腹创伤大、出血多、易引并发症、住院时间长、恢复慢,加上患者年龄较大,又有高血压,可能会影响患者的术后质量。当然内镜也有一定的风险,在内镜取异物操作中,假牙称得上是难度最大的物体之一。假牙和固定钩两头都是极其尖锐的金属,已经在十二指肠,取出难度很大,且时间过长的话,患者不能耐受。”消化内科刘晖医生讲到。在与麻醉科会诊评估病情后,决定为患者实施内镜下取出术。

  在闫彩文主任的指导下,刘晖医生、史芳芳护士和麻醉医生郭宇东密切配合,将内镜装好透明帽,经过咽喉、食管、贲门、胃内、幽门,最终抵达十二指肠假牙处。此时,假牙已经嵌入肠道!对操作精准度要求极高。

  由于幽门和贲门空间较狭窄,戴透明帽出来的时候必须慎之又慎。“别着急,慢慢调整!一定要保证安全。”闫主任柔声引导。经过20分钟小心翼翼地操作,终于把这个庞然大物安全带到食管出口。

  问题又来了!食管出咽喉的通道狭长,非常容易导致透明帽变形,致使抓取异物的钳子松动,在穿孔风险上又多了误入气管的风险!

  此时全场异常安静,刘晖医生凭着娴熟的技术,在麻醉医师、护士的默契配合下,终于顺利将异物取出,未对患者的胃肠道造成损伤。全程用时不到1小时,术后患者无任何不适,当天顺利出院!

  闫主任提示广大患者,“误吞异物后,症状轻的人会出现咽喉部疼痛、异物感、胸腹痛、恶心及呕吐等症状,当时也可能没有任何症状,但症状重的人则可能会并发上消化道大出血、溃疡,甚至穿孔,一定要及时就医,切勿以拍背、喝醋、吞咽食物等方式强行解决,以免延误治疗时机。”

  MG4355线路检测中心消化内科最早在本地区开展经胃镜异物取出术,开展多例复杂疑难异物取出术,均取得良好效果。此方法快捷、有效、安全、实用,操作简便,对器械要求低,适应性广。同时,在本地区最早开展一系列内镜下治疗,包括消化道早癌黏膜下剥离术(ESD)、黏膜下肿物隧道技术切除术(STER)、消化道息肉EMR、贲门失弛缓症POEM、消化道狭窄放射状切开术(ERI)、内痔透明帽辅助硬化术(CAES)、内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)等手术,尤其是消化道早癌ESD治疗居全国地市级医院之首。消化内科全体医务人员始终牢记雪芳精神,持续为患者提供及时、优质的治疗,解除患者的病痛,为上党地区人民的生命健康保驾护航。

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